森然‧筋骨保健/點穴功
營業時間:週二到週五,下午一點到五點、晚上六點到十點,週日固定店休;
預約電話:07-2856012

也許會有朋友覺得奇怪,曾經有人遇過這樣的情況:我明明剛受傷,
要去中醫診所看病,但是要掛號的時候,櫃檯小姐卻告訴我,不能每天來看!?
可是我現在正痛的要死呀!怎會有這種規定呢?

讓小礦工來告訴你吧!
那是因為健保局有規定,中醫傷科的申報量、是每人每月15次;
這是什麼意思?意思就是說,如果你去中醫診所看扭傷、無論你去看幾次,
健保局付給診所的額度就是15次,超過的部分,健保局就不支付費用了!
所以超過同一人15次之後,雖然掛號時有刷健保卡,
但是診所是不能在跟健保局申請費用的!那怎麼辦?

這個時候就是看診所/老闆的做法了!
而這個時候也是檢驗這個院所的執業心態最好的時機!

一般的院所大概的做法有兩種:

第一種就是:為了怕無法申請健保給付,從掛號開始要求,要求櫃檯小姐,
不管任合病症,同一患者不能每天都掛號看病,如此一來再扣除休假日,
一定不會超過健保局規定的人次上限;

對此,小礦工只能說,會採取這樣做法的診所,「很‧實‧際‧!」
因為它只在乎它能跟健保局申請多少錢,患者的病痛與感受就不是那麼重要了,
雖然它的行業是醫療業,但是是用做生意的態度在經營,就好比:殺頭的生意有人做、
賠錢的生意誰人做!?
如此一來,向健保局申報方便了、可是患者不方便了!
那患者該如何自處,小礦工發覺人是很厲害的,尤其山不轉路轉,
小礦工就看過有患者為了要看病,星期一三五在a診所、星期二四六在b診所,
這樣似乎是皆大歡喜的做法,但是,小礦工要沉痛的呼籲:這個做法是不好滴!
因為,每個地方的治療方法是不一樣的:每個醫師可能有每個醫師的做法、
每個整復師也有每個整復師的做法,大家的方法都不盡相同,
結果很容易產生互相干擾治療效果的情形發生,
造成一個簡單的症狀可能治療更久............就適得其反了!

第二種院所可能的做法是:院所自行吸收!
意思就是為了怕得罪或是流失患者,一樣讓有需要的患者每天掛號、
可是在跟健保局申報的時候還是以15次為限,其他的部分就自行吸收;

這樣的院所比較有醫德嗎?
其實也不盡然!
因為患者每次掛號的時候還是有繳掛號費100元,診所就是把這當成補貼,
可是健保制度中有一個規定,就是如果是滿65歲以上、或是榮民、福保等資格,
是免收掛號費的,如果剛好患者是符合這些資格、但又需要每天來看診的話該怎麼辦?
小礦工比較常遇到的狀況是:醫師/老闆私底下來給小礦工我交代,
要我用各種理由去跟患者說,要他不用每天都來看病..........!!
又要我衝業績、又要我當壞人、凡事都要我們這些員工出頭.........

小礦工是覺得啦!這些醫師當年花這麼多時間精神讀這麼多書,實在是有些可惜了!
這麼會精打細算,其實不需要讀這麼多書,直接當個商人比較快;

最後要提醒大家,其實健保局對參加健康保險的醫療院所有個規定:
就是不得用任何理由拒絕患者掛號!
所以你才會看到各大教學醫院的急診室,為何人滿為患到連急診室的走廊都塞滿患者!?
就是因為這個規定使然!
所以,下次如果再遇到不讓你掛號的醫療院所,你知道該怎麼做了吧!?^^

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浪跡天涯一礦工

bluerax 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • 很有天份的徒弟…
  • 給"您"請個安先~

    師父~很久不見啦,啥時改行當礦工啦…小礦工這名字還真是親切又口愛哩…
    看了看"您"發表的文章真得很不錯、最重要的是很實用…
    改天有空再出來喝茶聊是非嘿~天才徒弟跟"您"請個安啦~
  • 真的是有段時間沒見了,近來好嗎?
    在BLOG PO文,只是想把自己的所見所聞分享給大家知道,
    畢竟在現在這個充滿不確定的現在,
    多知道點內幕對自己也是多些保障,不是嗎?
    有空來逛逛、有需要的話在分享給你的朋友吧!
    接下來我要開學了,要聊是非要先約喔^^

    bluerax 於 2009/02/25 17:28 回覆

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