森然‧筋骨保健/點穴功
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最近,小礦工遇到一個患者,她的狀況讓小礦工讓我沉寂已久的感概又重新充斥心頭,
久久.....久久.....

她的症狀主訴是腳跟、腳底的疼痛,醫師開出的order是足底筋膜炎,
可是經過小礦工的檢查、判定應該是很明顯的「跟腱炎」!

09083101.jpg 

09083102.jpg 

用目視就可以清楚的看到,腳跟有明顯的哈格蘭氏變形(Haglund氏變形),
這代表這個病史至少有超過幾年以上了,再加上觸診時、疼痛點明顯都集中在跟腱附著點,
算是一個相當單純而典型的跟腱炎患者,所以當小礦工再解釋病因病理的時候,
卻看到患者的表情、眼睛似乎有點放光的感覺,最後小礦工我的一句話讓這位患者打開了話匣子,
因為我問她說:跟腱炎要變成這樣,要拖很久很久的時間,難道你都沒有在治療嗎?
聽到我這樣問、她停頓了一下,然後、她說:有.....,為了這個痛,我已經治療了20年...........!

她開始娓娓道來,為了這個病痛,20年來她遍尋大小醫院、中西醫,得到的答案都不盡相同,
唯一一樣的,就是她的症狀始終沒有改善;

去西醫,骨科就是打針、吃藥、做復健,她也很清楚、甚至有些醫生有坦白跟她說,
打針吃藥都是為了消炎止痛,但是跟腱炎除非急性發作,否則消炎鎮痛藥對於跟腱炎一般的症狀,
並沒有明顯的緩解,而去做復健..........

到中醫,幾乎九成多都跟她說,說她的症狀是足底筋膜炎,針灸、吃藥、做推拿,樣樣都做過,
就是沒有改善的現象,這樣一拖,就是20年的時間過去了,一直遇到我。

小礦工自認,在學歷上、小礦工並不是醫師,甚至小礦工我也不是科班出身(因為沒有這樣的科班),
在經歷過那麼多年的正統醫學教育、那麼多的中醫師、西醫師,
難道沒有一個可以正確的診斷出跟腱炎與足底筋膜炎的分別嗎?一個是腳跟後面痛、一個是腳底在痛!?

小礦工也認為,在中醫傷科的領域中,整復師也好、推拿師也好,都是臥虎藏龍、高手輩出的,
難道這位患者的運氣這麼差?一位高手都遇不到?

其實說穿了,是因為不用心而已!

看著她最後離開時的背影,小礦工的心中充滿著無限的感觸,台灣的醫療環境雖然舉世稱道,
在就醫的便利性上放眼全球也很難找到幾個國家能夠跟台灣相比肩,但是在這樣良好的大環境背後,
卻隱藏著太多不為人知的陰暗面,也許大家都知道、但也默認了這個事實,
所以才會有這麼多的患者在汲汲營營的尋找一位醫師、一個能把自己的病痛治療好的方法!

是誰的責任?
政策?醫院?醫師?患者?
我想大家都有責任!或多或少而已!

 

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浪跡天涯一礦工

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留言列表 (5)

發表留言
  • Stan Liang
  • 20年過去了,請問在未來的多久,他可能痊癒
    先生緣,主人福
    可能是貴人一直沒出現
  • 基本上那樣的變形已經無法消除了,
    我只能做到讓她不再疼痛、不再惡化!
    就像她半開玩笑跟我說:
    為什麼不早20年遇到我!?
    20年前........我才國中剛要畢業= =......遇到我也沒用.....
    "童鞋"~~很久沒來逛逛了呢,有空常來啦!

    bluerax 於 2009/09/09 01:01 回覆

  • 訪客
  • blog主你好,我是一名大陆患者,很不幸脚部也出现了哈格兰氏变形,只不过从发现痛到现在只有三年时间,开始一直以为是骨质增生,误诊了这么久,我想问下有什么好的治疗方法,我今年三十岁,好不容易翻墙找到这里,请博主指点迷津,我现在的方法就是少走路,每天热水泡脚,但效果不明显,我的email: txj2030@126.com
  • 您好,您的腳有去治療嗎?不知道您是去哪就診的?
    因為已經有段時間沒接觸大陸的環境了,所以也不了解那邊的狀況;
    以跟腱炎﹝阿基理斯腱炎﹞來看,最最消極的做法,
    是強制熱敷放鬆『腓腸肌』與『比目魚肌』、一般稱為小腿肚的位置,
    而非跟腱﹝阿基理斯腱﹞!!
    許多中西醫師都會建議患者用熱水泡腳、或是熱敷患部,
    但是患部在發炎時再施以熱敷...........祇會適得其反而已,
    所以重點跟熱敷冰敷都無關,治療有沒有效果才是重中之重!
    自己能做的有限,就是讓整個小腿肌群放鬆,
    想辦法讓跟腱﹝阿基理斯腱﹞消炎,以上,希望對您有幫助!

    bluerax 於 2010/11/29 11:16 回覆

  • txj
  • blog主,十分感谢你的回复,我详细描述下我的病情:我体重有95kg,平时上下班每次都走半小时路,以前晚饭后也经常散步个把小时,但是走路时穿的鞋子没怎么注意,穿凉拖鞋和皮鞋比较多,再个我走路习惯不好,经常是后脚跟先着地,现在的症状就是左脚后跟明显有突起,按压后跟处有疼痛,照x光片看似两只脚后跟都有明显骨刺、骨质层有增厚,照脚部ct确没发现问题,我的只有左脚痛,每次坐久一起来就痛,活动一下后症状会缓解,这些就是大致情况。还想问下骑脚踏车代替步行会不会有利于复健。(如果博主需要的话我可以把x光片和ct片扫描传过来)再次感谢博主!
  • 我想,我的PO文中還有兩篇是可以提供您參考的:
    一、會讓你站不住腳的‧跟腱炎,http://bluerax.pixnet.net/blog/post/26808165
    二、傷科的極限,http://bluerax.pixnet.net/blog/post/27151145
    一般我們是不會在網路、或是部落格上討論病情,
    因為只透過網路很容易發生言不及義的情況,不過有鑒於您是遠方來客,所以才會跟您聊這麼多.....
    跟腱炎主要還是因為腳部骨骼相對位置不良,再加上po文中提及的四點成因,
    造成跟腱過度緊繃所產生的慢性發炎,因此、跟走路是不是後腳跟先著地無關!
    騎腳踏車或是步行,我都不認為會比較有利於跟腱炎的復健,
    因為復健是沒有意義的!重點在於治療!
    如果您願意將x光片與ct片mail給我,我當然很樂意幫您判讀,
    不過這樣對您實際上不會產生幫助吧!?

    bluerax 於 2010/12/01 12:22 回覆

  • txj
  • 博主,谢谢你回答这么多。说实在话我也很迷茫,我在大陆这边也咨询了一下都说做手术可能效果不行,而冲击波疗法只有上海才有,我准备采用你所说的最消极的办法:热敷腓肠肌和比目鱼肌,加上推拿按摩脚后跟,希望能治好这个顽症
  • 您好,就我所知跟腱炎似乎沒有專門針對性的手術可以施行,
    而您提到的『沖擊波療法』、在台灣應該翻譯成:「體外震波治療」,
    可以請教您在哪個城市嗎?怎麼會只有上海才有這個儀器?
    這不算是最新技術、因為在台灣前幾年就已經推出了,不過因為所費不貲,
    所以使用的狀況並不普遍,也許因為如此,所以我側面得知的評價相當兩極化!?
    有看過一些骨科醫師標榜一到二次的治療滿意度約有85~92%,
    不過從大部分有自費做過的病患口中,最少療程都超過五次,
    綜合起來的C/P值.............很低;
    鞭長莫及、您多保重。

    bluerax 於 2010/12/02 11:37 回覆

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