浪跡天涯一礦工

在健保的市場中，站在醫療院所的立場，求的就是量！患者的就診量！
在這樣的大前提之下，違反這個前提的都會被盡量排除；
比方說：太特殊的病症、太麻煩的患者.............；

因為要求量，所以看診的速度不能夠太慢，如果說一個患者要花上20分鐘、不！10分鐘就好的看診時間，
一個小時只能看6個患者，依此類推、一個小時只能看6個患者，一個診次頂多看到20人次，
如果一天兩診(無論是早、午、晚診)，一天最多就是40-50人次的區間，
所以要提高患者量，就必須縮短看診時間，時間越縮越短的情況下，能夠有多少時間辨症？
如果辨症時就判斷錯了，處置會對嗎？

因為大家都在爭取時間效益，醫師也是、「礦工」們也是，所以許多的小細節都自然而然被忽略過去，
舉一個最簡單的例子：問診就好，今天如果你是一個患者，去到診所要看病，
請你回想一下，問診的過程當中，都是你在呈述你的病徵、醫師在key單，還是醫師有仔細的詢問？
如果你是來中醫診所看傷科(扭挫、跌打損傷)，幫你處置的整復師、推拿師，
有沒有仔細的詢問你的病史？病徵？

小礦工在處理患者的時候，開頭第一句話大都是：「你哪裡不舒服？」
可是有很多次都看到患者露出奇怪的神色、好像我多此一問的表情，有的人會回答，
也有一部分的患者會說：
「治療單上不是有寫！？」「剛剛不是跟醫師說過了，醫師沒註明嗎？」
親愛的患者！！你有沒有好好的看過治療單上寫什麼呀！？
小礦工還會額外在問你一下，是你的"福氣"耶................
通常治療單上只會有畫上幾個圈圈、註明患者是左手還是右膝，少數的醫師會另外註明他的診斷，
或者是額外要注意的事項，譬如患者有血壓高、或是心臟病，或者寫上他診斷出的病名，
不過這樣的中醫師算是少數的，大部分都只有畫圈圈而已，
在這樣的情況下，在加上還要求量，小礦工見過許多的同行，通常接了治療單之後，
有些還會簡單的再問一下，不過也有許多人連問都不問，看到治療單的註記就直接開始處理，
也不會問你這個病痛到底已經有多久了？或者是這個病痛是怎麼發生的？

如果，醫師一開始就診斷錯了呢？
如果，只看治療單就處置、問都不再問呢？

親愛的患者，如果下次無論是看中西醫、無論是遇到哪個環節，
如果有人願意在多問一句，請你珍惜這樣的福氣！
真的！