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您看得出來這隻手有什麼樣的問題?
歲月的軌跡,會在人的身體留下清晰的刻痕,就像是在種植作物一樣,種下什麼因、就會得到什麼果,
這是誰也無法避免的,換言之,如果可以沿著這樣的刻痕反推,每段刻痕都在無言地訴說一段人生的故事,
就看你是否能夠讀懂;

 

這是小礦工我在處理患者的時候常有的一種感嘆:我們常會因為工作上的需要、生活上的需求,
讓我們的身體承擔許多不可承受之重,一直到生活的壓力減輕了、負擔減少了,
通常身體也已經留下無法磨滅的印記了;

 

用目視的方式,如果仔細一點、還是可以讀懂這樣的刻痕背後所代表的故事 :
首先可以看到的是第二到第五的指骨第一節指骨關節都有變形的現象,代表手指需要經常性、頻繁地活動,
再加上伴隨著年紀漸長而來的骨質密度減少,才會產生這樣的代償性的變形,
不過,這並不是她來就診的訴求,
另一個用目視比較分辨不出來的,是第一掌骨First Metacarpal與斜方骨(大菱形骨)Trapezium
連接關節處的變形,這個才是她來看診的重點,她的主訴是大拇指無法施力,
這代表著她長時間需要超額超量使用大拇指、特別是內收這個動作,時間一長加上骨質的變化,
才造成關節的變形,到現在,這個關節基本上已經幾乎失去外展外旋的功能,
但是,有幾個人能注意到?

 

典型的症狀、代表的是許多人都有相同的問題,因為案例多、所以治療的方法也會比較明確,
但是相同的問題難道都是一樣的原因造成的嗎?即使原因相同、最後導致的結果也會一樣嗎?
就小礦工這麼多年的臨床經驗來說,每個患者的故事不同、每個人的體質也不相同,
最後的症狀也不盡相同,怎麼能夠一概而論呢!?

 

就是因為這樣的症狀不夠典型,所以無論是到中醫還是西醫,都無法得到讓她覺得滿意的治療,
到西醫就是用西醫三寶治療:『肌肉鬆弛劑、消炎陣痛藥、復健』,治標不治本;
到中醫診所、因為這樣的症狀不是典型的症狀,再加上許多因素﹝醫者的素質、看診的時間、健保的給付﹞,
『只不過是看個手!?』處理個兩下、貼個外用藥布,在交代她明天再來,絕大多數的做法都是這樣吧?

 

其實在中醫診所的流程中,一個手的問題你打算治療多久?
如果一個手的問題你都要處理個二、三十分鐘,那其他部位的呢?這樣你可以處理幾個患者?
對於其他的患者你要怎麼交代?


即使治療的時間很長,到底有沒有抓到重點?還是在拖時間?

 

在健保的體制當中,處理一個脫臼的患者、跟處理一個腳踝扭傷的患者,給付是一樣的,
但是付出的精神與時間是天差地遠的,以小礦工來說,處理一個肩關節脫臼、連前面準備的時間一起算,
大約要花卅、四十分鐘,處理一個踝扭傷大約五分鐘就ok了,一樣都是領一張治療單的錢,
如果是你會如何選擇?

 

這個老媽媽的手,如果真的要治療到痛點,光是理氣與鬆筋、大約就要花上15分鐘的時間,
一次療程大約就要花上25分鐘,我也坦白跟她說,這樣的做法其實是自費的做法,
但是因為覺得跟她有緣,加上她對小礦工非常的尊重與客氣,我願意盡量插空檔幫她處理,

不過前提是要配合我的時間,如果遇上患者已經在排隊的尖峰時刻,我也無法這樣幫她處理;

 

小礦工我不是聖人、不過我也不是壞人,在這個行業裡待這麼久,一直以來小礦工的準則就是:
一切看感覺、一切看緣分!
如果她真的是來看病的,如果她有付出她的尊重,即使多花一點時間,小礦工也願意;

 

你有病痛嗎?
你有遇到讀懂你身體上歲月刻痕的人嗎?
一切隨緣吧!

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浪跡天涯一礦工

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