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衛署將制定落日條款 年底完成規劃/中藥調劑員 至少要受訓50小時.jpg  

中醫診所內包藥的那個不是藥師!?
拜託,這早就不是新聞了!
有藥師調劑的中醫診所才是異類好不好!?

不過綜觀各大媒體,在報導這個事件時,可能拿到的新聞稿都大同小異,
所以有些部分充滿了謬誤,再加上這次衛生署的做法居然是就地合法?
對照之前在處理一樣是中醫的傷科業務,這其中標準反差之巨大,
讓人不禁懷疑,這樣的宣傳與雙重標準的背後,是否有.........?

其實有句話還蠻適合套在這裡的:
『政治、沒有真理,只有利益。』

因為讓中藥調劑就地合法,才能讓全體中醫師都解套,
而最有資格發聲的目前看來應該是藥師公會這個團體,
可是看到如今政策這樣轉彎,不禁要問:
難道藥師公會的能量、影響力不大嗎?
如果藥師公會的能量不大,就不會有「醫藥分業」這個制度誕生了!
西醫師更不會被逼得必須將慢性處方簽這塊大餅釋出給藥師了!
既是如此,
衛生署、或者應該說:『衛生署中醫藥委員會』怎麼會這麼有guts?
就這樣宣布年底之前就可以就地合法?

我想.........利益吧!?

因為全台3200家中醫診所、不分傷科派或是內科派都一樣面臨相同的
「無照調劑」的問題,雖然藥事法第一零三條中有規定:
『中藥商與中醫檢考及格者,經考試可為中藥師』,

【摘錄第103條條文原文如下:】

本法公布後,於六十三年五月三十一日前依規定換領中藥販賣業之藥商許
可執照有案者,得繼續經營第十五條之中藥販賣業務。
八十二年二月五日前曾經中央衛生主管機關審核,予以列冊登記者,或領
有經營中藥證明文件之中藥從業人員,並修習中藥課程達適當標準,得繼
續經營中藥販賣業務。
前項中藥販賣業務範圍包括︰中藥材及中藥製劑之輸入、輸出及批發;中
藥材及非屬中醫師處方藥品之零售;不含毒劇中藥材或依固有成方調配而
成之傳統丸、散、膏、丹、及煎藥。
上述人員、中醫師檢定考試及格或在未設中藥師之前曾聘任中醫師、藥師
及藥劑生駐店管理之中藥商期滿三年以上之負責人,經修習中藥課程達適
當標準,領有地方衛生主管機關證明文件;並經國家考試及格者,其業務
範圍如左︰
一  中藥材及中藥製劑之輸入、輸出及批發。
二  中藥材及非屬中醫師處方藥品之零售。
三  不含毒劇中藥材或依固有成方調配而成之傳統丸、散、膏、丹、及煎藥。
四  中醫師處方藥品之調劑。
前項考試,由考試院會同行政院定之。


但是,事實上衛生署或是考試院並沒有再繼續規劃、規範出可供具備「中藥商」
或是「中醫檢考及格者」資格者可以應考的『中藥師考試』!
因此目前唯一擁有合法中藥調劑權的,現階段就只有再修過16個中藥學分的
「藥劑師」可以合法執業,
而據前兩天藥師公會發布的新聞稿指出,目前全台已修畢合格、
可執行中藥調劑業務的藥師,超過4000人,絕對足以供應中醫調劑所需的人力需求!

既然如此,中醫診所為何會產生無人可以合法調劑的問題?

說穿了,還是因為:『錢』!

健保局給付的中藥調劑費,一人次是20元,
以市場上一個單一中醫師開業執業的中醫診所來說,
大約每月看800個內科患者是屬於一般平均水準,
如果以每月平均800人領藥人次來計算,
由健保局所支付的中藥調劑費總共就是16000元,
如果以現在市場上、藥師約五到七萬的平均水準來算,
這剩下的差額必須由中醫診所自行吸收;

可是依照目前健保財務持續吃緊的現狀,
想要求健保局提高中藥調劑費給付是不切實際之舉!
而中醫診所也不願意負擔這樣高昂的人事成本差額,在大家都相互扯皮的情形下,
會演變成今天這樣無照調劑的局面實屬正常!
但是奇怪的地方在於:
任何商業行為裏,經營成本不是本來就應該包含人事成本那一個區塊嗎?
怎麼會是要求公部門來承擔呢?

或許有人要問,藥事法第103條不是有規定,除了有修習過中藥學分的藥劑師之外,
不是還有「中藥商與中醫檢考及格者,經考試可為中藥師」
這個產生中藥師的資格途徑?
別忘了小礦工說過的:『政治、沒有真理,只有利益。』

如果這條『路』開通了,有誰的利益會馬上受損!?

其實、在私底下甚至有部分中醫師也不願意再出現「中藥師」這個醫事人員資格!
因為好不容易擺脫了這些無知的中藥商以及這些不知所謂的檢特考系統人員, 
既然現行的法規是個無解之局,大家也就樂於混水摸魚,
反正『法不責眾』嘛!

但是既然這個問題又重新浮上檯面,
那就乾脆順勢找到一個簡便、可行又便宜的方法,
反正現在的衛生署中醫藥委員會的主委是自己人嘛!
中醫師不幫中醫師怎麼說的過去?
所以最簡單的方法就是:將現行人員『扶正』!
管他是不是醫事相關科系人員!?
如此一來又有人可以用,又可以名正言順向健保局申請中藥調劑費,
又不用找一些日後有可能會跟自己唱反調、甚至是叫板的人進診所,
一舉好幾得,何樂不為?

從宣布這樣「就地合法」的措施來讓中藥調劑的困境解套,
再來反觀日前一樣同屬中醫輔助人力的『傷科事件』,
這難道不是雙重標準?不覺得充滿諷刺嗎?

如果回歸到主管機關一向的基調:『教、考、用』,
衛生署中醫藥委員會這樣的做法不是自打嘴巴嗎?
果不其然、沒幾天就有所謂的專家學者跳出來反對了!

中醫藥師無照、衛署擬就地合法;學術界反彈.jpg  

可是如果再深究其中,就會發現更多令人覺得弔軌的事情;


因為台灣早在民國八十八年,
就有設立中藥學相關學系了!


這個是民國九十五年時任立法委員的雷倩女士在立法院質詢時提出的提案,

950111-立法院提案-藥事法-中藥.jpg  

這上面清楚的提到了在當時的那個時間點,
在台灣經過教育部核准成立的中藥相關學系一共有四個,分別是:
台北醫學大學-生藥技術學系、
中國醫藥大學-中國藥學暨中藥資源學系、
長庚大學、陽明大學,

但是直至今日已經民國一百年了,中藥師的國考執照依舊渺無音訊,
原有的四個大學系所已經有三個自學校的官網上除名,
在提案中提到的長庚大學、陽明大學,甚至找不出當初中藥相關學系的系名,
只能找到與中藥相關的研究所、供人進修:
北醫-生藥學研究所、
北醫-生藥學研究所.jpg  

長庚-天然藥物碩士班、
長庚-天然藥物碩士班.jpg  

陽明-傳統醫藥研究所;

陽明-傳統醫藥研究所.jpg  

如果透過google搜尋關鍵字尋找「生藥技術學系」
還可以找到一些蛛絲馬跡,說明當年生藥技術學系在辦學所遭遇到的困境與打壓,

生藥技術學系.jpg  

可是現在還是有兩個中藥相關學系存在:
中國醫藥大學-中國藥學暨中藥資源學系、
大葉大學-藥用植物與保健學系;


繼續咬牙苦撐..............
不是說要『教、考、用』嗎?

中醫藥師不合格 衛署將改善.jpg  

結果放任這數屆畢業生於不顧,難不成這些大學都是學店嗎?
還是當初作出教學需求評估而核准設立的教育部有問題?
如果不能保障畢業學子的就業機會或是出路順暢,
而一昧地要求系所師生冀望那虛無飄渺的未知大餅,
有多少學子的青春可供這樣揮霍!?


回歸到基本面,看看目前僅存的兩個學系,
下面這些是從學校官網上下載的必修選修學分課程內容,

中國醫藥大學-中國藥學暨中藥資源學系、

中國醫-中國藥學暨中藥資源學系課表.jpg  

大葉大學-藥用植物與保健學系;

大葉-藥用植物與保健學系課表.jpg  

這樣的課程內容還不夠專業嗎?
亦或是「中藥師」只能是修過16個中藥學分西藥師的禁臠!?
其餘的皆非純血、皆非正統!?

再對照一下日前在媒體上大聲疾呼、高談闊論、出言反對的『專家學者』代表,
奇怪?他不是某大學的藥學院院長嗎?
怎麼沒有順水推舟、為院內的中國藥學暨中藥資源學系爭取考照的機會,
而是又回過頭來又再談『教、考、用』啊?
難道說在這些「專家學者」的心中,這些學系仍然算不上是夠格的專業?

所以說到底,『教、考、用』其實就是個見鬼的騙局!
所謂的『教、考、用』從來就不是重點,重點是什麼?
還記得小礦工說的嗎:『政治、沒有真理,只有利益。』!!

以目前的局勢來看,中藥調劑權的爭議中是可以分成三個主要的利益團體:
中醫師公會全聯會、藥師公會全聯會、中藥商業同業公會全聯會,
三個團體在互相角力中藥調劑權的部分;
不過,中藥商業同業公會全聯會目前仍然身陷在民國八十七年發生的
「政治現金/行賄案」司法訴訟中,
幾個前任或是現任立法委員也仍然因為此案持續纏訟中,
在這個司法程序結束之前,中藥商業同業公會全聯會是沒有任何話語權的,
所以自動出局;
而在健保局沒有調高中藥調劑費之前,
是不會有太多合格西藥師願意屈就在中醫診所的,可是在面對現況的壓力下,
藥師公會全聯會除了再顧慮會員觀感、必須挺身發言表明抗議的立場,
但是於事實無補,私底下也必須跟公部門取得妥協,
否則將背負:「怎樣,佔著毛坑不......」的罵名,
而主管機關衛生署中醫藥委員會的立場明顯偏向...........
於是乎,順應民意,不過是哪個民意?中醫師公會全聯會?

這樣的政策真的是為了替人民把關、為人民服務?
還是在為特定團體解套、為它服務?

 
單單中藥調劑權、三個利益團體,就可以纏鬥成這樣了,
回過頭來、中醫傷科這個部分,又有幾個利益團體呢?

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浪跡天涯一礦工

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留言列表 (13)

發表留言
  • leenienkai
  • 夠專業

  • 謝謝,是您不嫌棄!

    bluerax 於 2011/06/25 23:21 回覆

  • 正義之聲
  • 動機純潔、識見卓越、文才暢達、膽氣橫逸、反應社會、體察時政、民之所向、肺腑之言、為民喉舌、乃聖人也
  • 聖人?誰啊?
    您真是愛說笑^^

    bluerax 於 2011/06/26 22:59 回覆

  • 正德
  • 請問衛生署
    3210家中醫院所無合格中藥調劑人員.誰要負責.下台...
  • 我不是衛生署的人,無法回答。

    bluerax 於 2011/07/03 23:45 回覆

  • 碩士論文以推拿助理為中心
  • 國立政治大學碩士論文-中醫醫療行為法律規制之研究-以中醫推拿助理為中心
    本論文蒐集歸納歷代與當代中醫按摩推拿歷史及法制文獻;比較當前亞洲國家推拿業務法制與英德日中職業證照制度;分析憲法及現行法秩序下,中醫推拿助理職業自由之保障與限制;並從歷年法院相關實務見解、衛生署行政函釋爭議、立法院質詢改革要點,彙整並比較當前司法、行政及立法機關之見解與措施,並對利弊得失作出評析。最後,提出個人自擬「中醫推拿技術士考覈與管理辦法草案」、「中醫推拿師法草案」及短中長期具體建議,作為未來中醫推拿法制與助理考覈管理改革之重要參考方針。
  • 感謝分享。

    bluerax 於 2012/08/13 02:43 回覆

  • 廖詠緻
  • 我是中資系畢業的學生,感謝您為我們系發聲
  • 我只是實話實說,也為您們畢業於這樣的學校、有這樣的師長,感到兔死狐悲而已。

    bluerax 於 2012/08/25 21:35 回覆

  • 台灣首部推拿法制專書
  • 醫療法律-醫療倫理論中醫推拿法制首部中醫推拿法制的法律面專書,以醫療倫理觀點,論述近年爭議不斷的中醫推拿相關議題。內容特別詳述醫療倫理的歷史淵源。
    1.國內推拿師地位不明,傳統推拿是否屬醫療行為?非中醫師的推拿師能否執行推拿業務?這項整復行為如何定位?衍生的糾紛與醫療倫理的關係為何?以上都是社會所關注。
    2.本書探討醫學倫理,特別指出:醫療人性化的努力,是人類是非價值的應用,以促進醫療照顧具有道德性。作者特別探索原典,指出醫療倫理的發展,可追溯至2500年前醫學鼻祖希波克拉底的誓言,更可延伸至3800年前的漢摩拉比法典,本書有很深入的描述,可作為醫學倫理研究的教材。
    3.作者群分別具有法學、醫學、勞動的專業,本書做了跨領域的科技整合,從醫療倫理角度,敘述其發展歷史,以中醫推拿師為焦點,探討醫療法律的過去與未來,釐舉法制的發展方向,為相當深入的學術性教科書。
    翰蘆圖書出版有限公司
  • 感謝分享。

    bluerax 於 2012/09/08 01:11 回覆

  • 台灣還是有好人存在
  • 這輩子活到現在從來沒有看過或聽說,有人願意花時間專門研究被衛生署長期唾棄中醫推拿法制史領域之書籍,表示台灣社會還是有好人存在,請問如何購買?可讓眾人了解事實真像,官方說詞早已無法令人相信。分送有意義的書籍更受到歡迎與期待。
  • 請自己洽詢出版社。

    bluerax 於 2012/09/08 11:39 回覆

  • 如何檢舉衛生署百年來未設置中醫輔助人員治度
  • 如何檢舉衛生署百年來未設置中醫輔助人員制度
    台灣至今不限任何學、經歷阿狗、阿貓皆可調劑調配中藥供病患使用,就是不辦輔助人員考試制度,國家風險由中醫師一肩扛糞,請問如何檢舉,向何單位檢舉,如何追蹤處理情形,還是要等到反攻大陸成功後才會改善。
  • 說到底都是私心作祟,如果不是當初有部分中醫師想要獨攬大權,把所有相關、非相關的"業務"想要全部收回,結果就是『消化不良』!才讓人有機可趁,最後被西醫蠶食鯨吞;
    所以跟誰檢舉都沒用!只要這個圈子裡不能擁長遠的眼光與廣闊的胸襟做出規劃,那就是一盤散砂,就等著被別人個個擊破;
    解套?唯一的解決之道還是回歸到原點:利益,如果某人或某些團體的共同利益受到侵害的時候,這或許才會是放下成見的契機,傷害要夠大、轉機才會越發明顯,看看目前是誰的利益還不受影響?

    bluerax 於 2012/09/16 13:00 回覆

  • 訪客
  • 中醫輔助人員問題到現在還是沒有解決

  • 沒有。

    bluerax 於 2012/12/02 09:35 回覆

  • 廖偉蓉
  • 感謝您為大家發聲!政府已十幾年未發藥商執照了,政府對於此事,根本沒規矩可言。就像您說的,是為了某些團體的利益在做變更,而我們這些中藥販賣業者,何時才能取得那一張寶貴的藥商執照呢?原本還想叫兒子去考藥學系的,如今還有需要嗎?我得再想想?到底怎樣才能拿到執照呢?
  • 如果是一般傳統的藥學系,建議您就放心大膽的讓您家公子去唸吧!只要他畢業後考上藥師執照,無論是中藥還是西藥對他來說都不會有其他妨礙的,您要相信藥師公會的力量!
    至於其他的........就不用再想了..........

    bluerax 於 2013/04/25 13:29 回覆

  • 中藥系畢業生
  • 您好
    身為中國醫中藥系的畢業生,
    看到這邊文章真的心有戚戚焉,

    當初上課上得天昏地暗的,
    辛辛苦苦背下的中藥拉丁文學名,
    做到熬夜的實驗,
    認到瞄一眼就知道的藥材,
    真的很冤枉為甚麼不能考一張執照,
    正大光明的調劑中藥,

    所以我現在在日本那個威望最大的學府,
    念醫療政策研究所,
    想寫出一篇論文,
    檢討台灣的中醫藥制度,

    也許我一個人的力量不夠,
    但一想到混雜的中醫藥制度,我們這些學生都很心痛,
    希望能夠在這裡取取經,
    能盼一 點台灣中藥界的未來。
  • 取經!?不敢當!山野小民之胡言妄語而已,抱團取暖可為之,
    論未來?人微言輕、大可不必!
    其實無論是中醫、或是中藥,目前在兩岸三地都面臨轉型的考驗,
    雖然大家遇到的問題都不盡相同,
    但一樣面臨的是:「中醫(藥)現代化」或是「中醫(藥)西醫化」的論述深淵
    只能說、只有大勢才能決定未來的方向,而什麼是「大勢」!?
    無非.........利益...........而已。

    bluerax 於 2013/05/12 15:59 回覆

  • 給中藥系畢業生
  • 給中藥系畢業生
    全國律師月刊2012年12月號有精闢中醫藥法學探討應該對你很有幫助,加油再加油:網趾http://www.twba.org.tw/publish_cont.asp?M_id=220
  • 感謝分享。

    bluerax 於 2013/06/15 13:18 回覆

  • 訪客
  • 現在的社會有許多利益掛勾的團體,說也說不完,所以說單打獨鬥的時機已過,個人認為應該團結大家的力量,不要再互相攻擊,這樣才能使得中藥學系、中藥商以及檢考通過者有個先機,才不會平白浪費掉中藥學系和檢考及格者平白浪費掉那麼多苦讀的時間!
  • 說、永遠比做容易。

    bluerax 於 2014/06/06 00:29 回覆

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