森然‧筋骨保健/點穴功
營業時間:週二到週五,下午一點到五點、晚上六點到十點,週日固定店休;
預約電話:07-2856012

終於等到這一天,可以把這個深埋在心底已久的真相說出來,
而不用擔心害怕說出來之後會被塞到汽油桶裡灌水泥、然後沉到太平洋海底.....
因為,中醫真的是一門太賺錢的好生意;

談到財務管理、最重要的四字秘訣就是『開源節流』
就讓我們用財務管理的概念來深入剖析,您就知道中醫、是如何崛起,
成為一個淘之不盡的「金礦」!


中醫好生意-2.JPG  

話說中醫會如此勢不可擋,變成一門火紅的新興行業,
是在納入健保承保範圍之後,因為有了健保加持、大大地減低了一般民眾,
以往到中醫就診高昂的看診費與藥費,雖然,健保只支付相對便宜的科學中藥粉,
但是因為患者的支出瞬間減低到原本近十分之一的費用,
剩下不足的缺額,完全可以用「周轉率」來彌補,
而且、還多了一個新興業務:傷科
就是因為多了這個業務,使得中醫這個差點被邊緣化的夕陽產業,
搖身一變、變成火熱的明日之星!
這話要從何說起呢?其實說穿了、還是因為周轉率!

原本、對於許多中醫師來說,治療跌打損傷是件難登大雅之堂的事情,
因為不想被歸類在國術館或是拳頭師傅之流,
而且、傷科這個領域需要付出體力、也需要專門的技術與臨床經驗的累積,
無論從哪個角度計算,都不符合成本效益與投資報酬率,
這讓大部份的中醫師不想、也不願專攻這個領域,
而將這個領域或是市場,拱手讓給了國術館或是民俗療法;

但如今有了健保加持之後,許多腦筋動得快的中醫師,
開始意識到這個領域或是市場所隱含的無窮商機,
可問題是:原先這些中醫師不是對傷科這個領域沒研究嗎?
既是如此又要怎麼分食這塊大餅呢?

山不轉路轉啊!孩子!

可以重金禮聘、或挖角一些坊間頗具知名度,或是功底深厚國術、整復師傅,
讓他們直接進駐到院所來服務,中醫師只要負責掛名、
能跟健保局申請健保費用,能出具診斷書給患者申請保險給付,
大家各司其職、分工合作,如此一來院所的名氣想不高也難,
而且,藉由健保低廉掛號費的優勢,
又可以吸收到原先只會到國術館處理跌打損傷的傷科患者,
再加上原先中醫診所原本就有的內科患者,
然後這兩個患者族群又可以相互轉介,無形中診療範圍變大,
患者也會覺得方便,內科傷科的問題都可以在同一個已經培養出信賴感的院所就診,
因此、以院所的角度,無論是內科或是傷科,只要有一個是強項,
互相轉介的結果,院所的業績想不好!?也難!!

很快的,這種蓬勃發展的模式引起了更多中醫師、甚至是生意人的注意,
如果只要出得起前期運作的資金,即便不是中醫師,也可以用獨資或是合股的方式,
進入這個市場,不過此時面臨一個問題,
就是外頭肯為中醫診所所用的國術、整復師傅已經大約挖掘殆盡,
也或許是站在資方的角度、先前這樣重金禮聘的模式已經成為院所沉重的人事成本,
這樣的情況下要如何才能更上一層樓?
這時候就必須帶入傳銷體系的核心思想:『複製、倍增』的概念,
用各種手段、方式,讓這些先前聘請的國術、整復師傅,
將所學開班授徒,更有甚者,就乾脆引進一些不知所謂的系統,
一切只求能快速複製出可用、堪用的人手,以滿足市場需求,
如此一來,屬於中醫經營史上、最傳奇的一頁,就此展開;

依照前面我們提到的財務管理模型,要讓中醫成為一門好生意,
約略可以按照下面五個方向來執行,分別是:
醫師、推拿師、護士、廠商﹝藥商﹞、患者。


一、醫師:
一定要是中醫師才可以開中醫診所嗎?
中醫診所的老闆一定是中醫師嗎?

錯了!孩子!
有錢、就可以開中醫診所!


有很多中醫師不願、或是承受不起開業的壓力,
只希望能當個「高級上班族」,每天只要時間到了來上班、時間到了就下班,
每個月領個水準以上的薪水,其他的雜事,
諸如:跟健保局申報、診所的經營管理、成本利潤的核算.........等,
都不想費心思量,以經濟學的角度:有需求自然就有供給!
這個時候就是切入的時機點,無論你是不是中醫師,
只要你『有心』進入中醫這個「市場」,聯合診所就是一個很好的模式!
只要準備好資金與場地,絕對不會找不到中醫師合作,
秘訣就是找到一個願意掛名的中醫師當診所的負責人﹝當然價碼要另外談!﹞
讓他掛名就好了,其他的全部都在你的掌控下:人事權、採購權、還有利潤.......
如果有心搞大,同樣的模式當然可以複製,只要財力夠雄厚,
馬上一個連鎖體系就這樣誕生了,還可以營造出一個與眾不同、頗具規模的外在印象,
讓患者一看到就『有信心』,數大便是美!看看醫學中心的例子不就是嗎!?

而且這個模式不會消失,
因為在台灣現行的法規中,中醫師的執業資格分為二類,
就是開業醫師執業醫師的差異;
所謂的執業醫師就是在通過國考取得中醫師證書之後,
尚須在其他院所服務滿二年,才能自行開業,成為開業醫師,
這個制度也許是在仿效西醫的住院醫師制度,
不過如此一來,正好替中醫這門生意提供了源源不斷的中醫師人力,
我們再套入財務管理模型進一步分析:
【開源】:
1.既然要把中醫變成一門好生意,那當然要導入大量的商業行為,
什麼是「大量的商業行為」?就是:「行銷、行銷、行銷」
反正在經營高層的授意下,身為受雇者的中醫師也不得不配合院所的經營模式,
雖然中醫看起來可以拓展的外務似乎不多,但秉持著「商人逐利」的原則,
總是可以挖出一些項目來鑽營的,譬如:
二仙膠、三伏貼、三九貼、轉骨方............甚至是中醫減重!?
反正新進的中醫師也必須要熬過這二年執業醫的過程,
在加上這些項目或許以後自己也會用得上,
所以通常都會抱持著『增加臨床經驗』的心態、多多少少嚐試一下;
2.因為法規的疏漏,也或許是主管機關長年對中醫的漠視,
政府機關漠視的地方、自然就有漏洞、有漏洞的地方就代表..........,
所以才會造成有所謂『蓋章醫師』的興起:
意思就是中醫師在遇到要看傷科的患者、只要負責蓋健保卡﹝現在是用刷卡的﹞,
有的中醫師連問診都懶得問,反正後續的問診、判斷、診療、處置、衛教,
後面全部有人負責包辦,中醫師只要負責「過卡」就好了,
反正經營高層的目標就是要『衝量』!
許多中醫師也樂於配合,因為可以把剩下的時間空出來做自己想做的事,
不過自從合理門診量的政策出爐之後,規定出中醫師每日的傷科患者人數上限,
就似乎不能這麼的肆無忌憚了..........!?真的是這樣嗎?
其實、有法就有破!
中醫診所多請幾位中醫師來墊高合理門診量的總人數就好啦!
反正,羊毛出在羊身上!不過,誰會是「羊」?
【節流】:
1.由於這幾年來,繼中國醫藥大學之後,
長庚、義守大學陸續成立了中醫系與後學士中醫系﹝簡稱後中﹞,中醫師的人數大增,
根據經濟學市場供需法則
『當市場的供給大於需求時,價格自然會下降。』
卡在必經的兩年執業醫師資歷的門檻,新進中醫師就業的選擇並不多,
必須接受「低價」的事實!這樣人事成本才能降低啊!
2.從商業經營的角度,要將利潤提高有兩個手法:降低成本、抬高售價。
但是為了避免流失客群,通常都會先從降低成本開始,中醫還有什麼成本可降低的呢?
除了人事成本之外,其實還有許多方向可以管控的,
例如:用藥品項、用藥劑量(克重)、藥材等級、用針針數........
這些全都可以調整的!
什麼?不怕患者喊沒效嗎?
怕什麼!此時正好可以訓練一下醫師在跟患者間培養一下互動、溝通的話術:
『反正中醫就是得慢慢看......』你看,一舉數得!

二、推拿師﹝整復師/傷科助理﹞:
在大量複製老師傅經驗與技術的模式出爐之後,
再加上原本民間就有的許多推拿整復工會、學會、協會本來就有在開班授課,
瞬間湧現許多人力供應越來越多的中醫診所傷科需求,
甚至還有人把腦筋動到美容師身上!?
美容師?到中醫診所作推拿師?處理傷科?
反正利之所趨,哪個能賺錢就往哪個下手,反正傷科都可以申報、健保局都會買單!
在業績導向的方針下,經營高層只要在乎的就是人數﹝次﹞!
不管你用任何手段方法,只要能衝出人數﹝次﹞,怎麼作都不管,
甚至當推拿師業績不好的時候,還可以明示暗示他,
可以拿家裏親友的健保卡來過卡衝業績!?
看看這個算盤:
推拿師一張治療單多少錢?中醫診所申報一次傷科給付多少錢?
一來一往怎會不划算?
【開源】:
1.訂定各項自費商品業績,舉凡從:
藥膏藥布、各種成藥、保健食品、推拿卷、精油.......!?
只要院所內放眼所及,無論有陳列還是沒陳列的,萬物皆可賣!(←有點像當舖的廣告詞哦)
尤其是如果得知患者有保險的,更是「寧殺錯、勿放過」!

中醫好生意-1.jpg

2.訂出業績目標:從院所的團績、到推拿師的個人業績,都必須訂出目標來,
還可以不定期舉辦業績競賽,有賞有罰,
業績好的再補貼點獎金,業績不好的、當然就要扣錢啦!
這裡還有個必殺技:扣的錢到哪去了?
美其名歸入院所的福利金,反正也沒有院所會成立有福委會這東西,
錢就任我運用啦!譬如說業績好的領的業績獎金!?
一進一出,完全都不會造成院所的額外支出,又可以創造出業外收益,
簡直就是穩賺不賠啊!
【節流】:
1.由於推拿師的進入門檻越來越低,人力不虞匱乏,自然薪資就可以無限下修,
到後期甚至連底薪都不用給了,直接用業績抽成的方式來計算薪資,
有業績就有錢、沒業績就沒錢,院所連額外支出都不用,
了不起提撥個3-5千元當全勤獎金與誤餐費,其他一切全免,
天底下到哪裡去找這樣廉價又好用的廉價勞工啊?
2.因為推拿師的薪資收入完全是按照業績計算,所以也不算有穩定的收入,
這樣一來,關於勞健保雇主負擔的部分又可以省下一筆開支,
反正一律用最低級距投保就好了,除非有人去檢舉,
否則勞保局與健保局這兩個臃腫又蹣跚的龐然大物是不會察覺這種小花樣的,
再狠一點,還可以直接表明:診所不適用勞基法,所以無法加保,
反正如果你要來上班就得接受,否則就別來了!勞健保?你自己想辦法!
這樣連勞退提撥都可以省起來了!
3.反正中醫診所都有健保加持,掛號費就一定比一般民間的國術館便宜,
再加上有中醫師的背書,感覺起來就會比較正統?比較有保障?
所以根本不怕沒有患者上門,既然推拿師必須依附在這面大旗底下,
而且又是採業績制,反正人力供應這麼多,完全可以予取予求,
應徵時要怎麼篩選純粹看心情,重點是開始上班之後能不能經營得起來,
了不起給個三個月試用期,如果做不起來就換人!
配合度不好、換人!
業績不好?換人!
態度不好?換人!

反正外面找工作的人一大把,這種幾近無本又一本萬利的生意怎能不做!?


三、護士:
台灣的護理工作環境險惡,已經不是這幾年才有的事了!
工作時間超長不說,又要輪班、還有超高的護病比,
以及彷彿寫不完的護理紀錄...........相對之下,中醫診所的環境就顯得單純多了!
固定班、又不用輪大小夜班,也沒有病床需要照顧,
自然不用寫甚麼見鬼的護理紀錄,甚至不用打針換藥,
更沒甚麼機會接觸到重病的患者、更別說是患者的體液了!
自然、因此感染的風險也跟著大為降低,
想過正常的家庭生活!?
想要有基本的生活品質!?
除了中醫,捨我其誰?
【開源】:
1.做生意,門面是非常重要的!
如何讓消費者一進來就感覺到舒適,從而奠定良好的第一印象,
是需要花心思經營的,這等於是如何建立一個良好企業形象的開始,
這可是重要的無形資產!
所以、護士的應徵是相當重要的,說簡單其實也很簡單,
只要一切比照「外貌協會」的標準就好啦!
用不著顯赫的學歷,護校畢業也可以!
不用去過教學醫院,剛畢業也沒關係!
重點是要:年輕、漂亮、親切度要夠!

2.護理人員在一般民眾的觀感中原本就不錯,而在整個診療的過程中、
又會有許多時間可以跟患者產生互動,只要不太差,很容易就可以培養起信賴感,
在這個過程中如果適時的切入自費商品的銷售、或是「單純」的經驗分享,
無疑又可以自然而然開拓出另一個財源收入;
3.這幾年行銷學發展出來一個重要的觀念,就是:差異化
只要能夠做到差異化,就能在同業的『紅海』中殺出重圍,
而護理人員又是一個很好的突破缺口,反正在學校裡念了這麼多書,
隨便翻個課本、看些教案,就可以在院內舉辦一系列的保健講座,
應該是綽綽有餘的,反正萬變不離其法,可以辦的活動真的太多了,
偶爾在患者候診時再搞個「奉茶」!馬上就跟其他的同業區隔出來了,
整體形象想不好也難吧!?形象好還怕沒人上門嗎?
【節流】:
1.翻遍現行法規,也沒看到哪個法條有規定中醫診所一定要強制聘請護理人員,
勉強要算的話、就只有在健保局的支付項目中有個護理人員照護費,
不過一個人次健保局才付10幾元,根本不足以支付聘請護理人員的薪水,
也因為中醫診所內其實本來就沒有甚麼需要護理專業技術的工作內容,
因此是否需要聘請「真正的」護理人員也就變成一件見仁見智的事!?
既然是可有可無,那在薪資上自然就會有比較『大』的彈性空間,
反正中醫診所的工作內容單純,上班時間較為正常,
自然可以吸引許多已經厭倦西醫「血汗醫院」的護理人員,
同樣的心態下、護理人員就比較可以接受,用比較少的薪水、換得比較好的生活品質,
通常就可以用低於西醫的價碼聘請到護理人員,
即使,聘請不到護理師、護士行不行!?
請不到有執照的、本科畢業的行不行!?
就算都請不到,我請個『行政人員』、『行政助理』,再叫她穿個護士服,
有誰分辨得出來?

2.雖然中醫診所內沒有太多需要護理專業的工作,但是既然已經請了護理人員,\
當然就要物盡其用啊!
最基本的櫃檯接待、掛號行不行?當然行!
調劑、包藥行不行?中藥才幾味藥啊!?而且全部都是中文,
by醫師order作不到嗎?
針灸護理行不行?不懂!?
拔個針、夾個電、照個紅外線,會有甚麼問題嗎?
傷科包紮行不行?拜託!護士連個包紮都不會,可能嗎!?
日常環境整理、準備行不行?啊就已經來上班了,順手做一下有問題嗎!?
雖然請有執照的可能會稍微貴一些,不過、加倍用回來不就得了!?


四、廠商:
在還沒納入健保之前,因為中醫的看診費相對相對比較貴,因此民眾的利用率較低,
相對市場比較小,所以以往中醫的廠商多半侷限在一些中藥房、蔘藥行,
但隨著健保開始加持之後,特別是健保只指定支付科學中藥之後,
整個局面瞬時改觀,各大科學中藥廠有如雨後春筍般冒出,
也因為中醫逐漸有標準化、規格化的趨勢,連帶的許多相關產業也開始逐漸興起,
甚至是一些西藥的藥商、設備商,也因為中醫開始與西醫有越來越多的共通性,
而開始紛紛進軍中醫這個市場,大家一起來把中醫這塊餅做大!
【開源】:
1.因為各類廠商越來越多,競爭也越來越激烈,
俗話說得好:「賣家越多、越好殺價!」
要我用你們家的藥?可以!不過、你總得先表示一下吧!?
要不要先貢獻、贊助一台包藥機!?
診所的裝潢好像還差點甚麼!?
自己看著辦吧!
沒有?謝謝再連絡!
2.因為納入健保,在加上中醫診所又可以開立診斷證明書來申請保險理賠,
所以、只要可以跟健康扯上邊的,無論是食品還是藥品,統統來著不拒,
維他命C水果軟糖海豹油,反正有中醫診所這塊招牌背書,
就差沒有在商品上再加上「醫療級」三個字,這樣賣相會更佳!
【節流】:
1.比價、已經是基本原則,再來就要看各家廠商之間的貢獻度如何了,
反正同質性的廠商這麼多,替代性太高了!
逢年過節沒有來表示一下?轉單!
院所辦大小活動沒有來贊助一下?轉單!
2.付款用現金?笑話!當然是開票!
不接受開票?謝謝再連絡!


五、患者:
俗話說得好:「內行的看門道、外行的看熱鬧。」
患者是內行還是外行?所以給他們看看熱鬧就好啦!
前陣子有本暢銷書,書名是『黑心建商的告白』,看過沒!?
全部比照辦理就對了!
反正患者要看的就是「熱鬧」,所以我們只要把門面做起來,一切就搞定了!
有沒有去過醫學中心?大大的候診大廳,此起彼落叫號的看診診間,
寬敞、動線分明流暢的治療空間
,只要做到這幾點,那個「熱鬧」的感覺就出來了!
其他的隔間材質、裝潢擺設,看是要走古典風還是現代感就看心情吧!
反正我們把感覺營造出來了,連帶的患者一看就覺得眼睛一亮,
甚麼「專業」啦!「醫術」啦!在患者的心中就自然先幻想出來了,
無形中又是『差異化』的落實,誰人跟我比!?
【開源】:
1.凡事要做就要做先驅、先行者,這樣才會賺得到錢!
就好像三伏貼,以前有人聽過嗎?就是這樣才賺得到錢!
其實要賺錢還是要做點功課的,沒事就要多翻翻古籍,看看古人有甚麼點子,
譬如:節氣,就是一個很好的靈感來源,天氣熱的時候可以如何如何,
天氣冷的時候可以如何如何,最後在搭配上一點時事,
現在不是流行醫學美容嗎?翻翻書、換個說詞,商機無窮啊!
2.有看過中醫診所搞義診的嗎?
還記得「差異化」嗎!?這年頭就是別人還沒想到、還沒做的,
你想到了、去做了,自然、差異化就出來了!
譬如說:
不定期來搞個義診,以診所為中心點、慢慢擴展周邊區域的患者族群,
很多連西醫未必能想到、做到的,結果你想到、做到了,
診所的業績會差嗎?
3.還記的前面幾個環節嗎?
請記得一句話:『豬,養肥了、就是要用來殺的!』
寧殺錯、勿放過啊!
不管當初患者來到診所的需求是甚麼,只要把信賴感培養起來之後,
就要開始把握機會來行銷啦!不然怎麼變成一門生意?
中醫師不配合?
還有其他環節可以切入啊!從患者進來掛號開始,到最後診療結束,
需要多少時間?有多少機會可以利用呀!
反正大家來訂業績啊!有業績就會有壓力!有競爭壓力會更大!
診所不會吃虧的!
4.知道甚麼是「異業結盟」嗎?
既然要把中醫當成一門生意來經營,自然凡事就要多用商業經營的角度來考量,
異業結盟當然是一個擴展財源的方法,多方面、多層次的經營,
才能夠把利潤最大化呀!
什麼?想不出來中醫可以跟哪些行業異業結盟!?
給你一點提示好了,比如說:.........美容業!?.........保險業!?
【節流】:
健保局有規定每日內科用藥劑量﹝克數﹞嗎?健保局有規定傷科貼藥數量嗎?
沒有嘛!前面說過了,患者看的是甚麼?熱鬧啊!
患者會知道這些嗎?所以讓健保局去背這個黑鍋吧!
把所有的汙水都往健保局身上潑就好啦!
從中醫師的部分就開始規定,限制開藥種類、劑量﹝克數﹞、限制針灸針數,
藥膏數量、重量當然能少就少,能免則免,
藥材的等級?用具的品質?

孩子,當家方知柴米貴,積少成多、聚沙成塔啊!
如果患者抱怨,就大可跟患者解釋:「健保局的規定就是這樣.......」
一切都推給健保局,有哪個患者會打電話去健保局查察是不是真的有這樣規定的?
還可以跟著患者一起罵罵健保局,
反正健保局一天到晚都在媒體上哭窮,大家也都知道,
這樣一來還可以另外有推自費商品的機會呢!一舉兩得!


只要仔細地朝這五個方向思考推敲,就可以最大程度的『壓低成本、提高利潤』
而且是大家都心甘情願,不然有人拿槍逼著你來中醫診所嗎?
醫師?推拿師?護士?廠商?患者?
況且診所這個層級也不用接受衛生署的評鑑,只要專心賺錢就好,
把健保局跟患者當成提款機,連稅的問題都可以轉嫁到合作中醫師身上,
這樣一來就可以「睡覺睡到自然醒、數錢數到手抽筋」嗎?
當然不是!
身為經營者,眼光要放得更長遠,要知道「人無遠慮、必有近憂」的道理啊!
好要更好,而且要防範其他人用「其人之道、反制其身」,
所以一旦把市場經營起來之後,接下來要努力爭取,成為『市場的制定者』
無論是派代表或是親自出馬,要想辦法爭取成為中醫師公會的代表,
這樣一來就可以堂而皇之變成『民意』
聽說過甚麼叫做「一呼百應」嗎?
或者是更進一步去爭取成為健保局中保會的審查委員,
就可以正大光明藉著公家的名義,打壓、懲罰不聽話的同業,
公平競爭?笑話!
沒聽過「人不為己、天誅地滅」這句話嗎?
球員、裁判,一手都包了,
所有市場的遊戲規則都掌握在手中,我就是市場!
誰還能夠跟我競爭?

以上就是「1.0家用進階版」的全部精華,
沒有雄心壯志搞聯合診所?沒關係!
沒有足夠財力搞連鎖體系?無所謂!
因為這套方法可大可小,全都可以借鑑,
正所謂:『戲法人人會變、巧妙各有不同』!


看完之後有甚麼心得嗎?

很可惜的,你晚了一步了!
隨著去年衛生署中醫藥委員會頒布的一系列傷科助理退出中醫診所的公文之後,
這個模式少了傷科運作這個區塊,周轉率大受影響,
而這個模式要運作最重要的重點就是「周轉率」,如果周轉率一旦下降,
對於規模越大的聯合診所、連鎖體系的傷害是越深的,
難道就這樣放棄辛苦打下的一片江山嗎?

請記住,你是商人!?
史記‧貨殖列傳有云:『天下熙熙,皆為利來;天下壤壤,皆為利往。』
請記住,你是商人!!

創作者介紹

浪跡天涯一礦工

bluerax 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()


留言列表 (2)

發表留言
  • 修理人
  • 您PO的文章,真是棒..棒..棒,一切的一切,都是商業利益,只差下面那組不能拿來賣!
  • 前輩您又來了啊!

    bluerax 於 2011/06/29 23:40 回覆

  • job
  • 寫得很好,很貼切,正重要害,現在的連鎖體系,更直接剝奪推拿師,應徵推拿師時說明不投勞建保及國民年金,也沒底薪,做1個給50元,可憐推拿師被硬生生剝奪.
  • 謝謝您的留言,不過您說的都已經是過去式了喔,一晃眼、兩年了,今年的四月30日就是緩衝期截止的最後期限,拭目以待吧。

    bluerax 於 2012/02/17 23:20 回覆

找更多相關文章與討論

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼