浪跡天涯一礦工

我們的身體，是一個活物，
無論你現在對它做了什麼，

它有覺知，也會留下記憶，
最終會回饋給你；

就像是最近在處理一個非常有趣的案例，
患者的主訴就是抱怨他的左膝與右肩，
經常感覺到疼痛，有時還會換地方，
不過也都在這二處週遭游移，
原本觸診檢查，他的問題大都集中在左側肩帶，
還有足弓對不上骨盆的連線，
這兩處疊加造成的縱橫軸失調，
經過一段時間的調整，
隨著疼痛範圍縮小以及關節活動角度回復，
原本我預期要讓他治療的間隔時間再拉長，
但是這幾次回診，他仍然抱怨右肩與左膝會有痛感，
只不過現在的痛感比較偏在表層，
這個反應讓我不解，以肌肉骨頭的相對位置而言，
他不應該再有這些反應，問題出在哪裡？

靜下心仔細檢查，反倒感覺前側筋膜張力有些突兀感，
為什麼突兀？因為外緊內鬆！
更詳細的說法，是腹部表層卡住了！？

找到這個結論非常有趣，因為他原本的狀況是外鬆內緊，
原因是年中的時候他因為暈倒而緊急送醫，
那時才發現他有第2型糖尿病，血糖太低導致暈倒，
之後開始使用胰島素針劑治療，
其實在發病前患者本身有意識到體重下降，
但沒有十分重視，等到已發病後他自己才發現，
體重下降不只是脂肪減少，連肌肉都萎縮了，
所以一開始，他的許多深層肌群，都有明顯卡死的現象，
所以呈現外鬆內緊的狀況，
那現在這個外緊內鬆的狀況是從哪裡來的？

原來，還是跟第2型糖尿病有關，
因為他現在是在家自己使用胰島素針劑控制血糖，
他施打的範圍大都集中在肚子上，
因為打針造成結構歪斜？

試想，皮下注射針頭是需要穿過皮膚，
將藥物推送到體內，
雖然，BD胰島素專用塑膠注射筒附針、
或是BD注射筆專用針大多是30G和31G兩種粗細，
30G外徑直徑大概是0.3112mm，
31G外徑直徑大概是0.2604mm，
針頭的長度大都是8mm，
這樣的長度保證了針頭穿透的深度、
不會傷害到其他器官或組織，
但這樣肌肉注射的方式，足以影響到皮層與筋層，
特別是加上推藥，這些液態藥物在還沒被組織吸收前，
對身體而言就是一種異物，只是它存在的時間不長，
很快被身體吸收，
可這樣的方式對身體來說還是一種傷害，
可以控制，可以忽略的傷害，
但是身體會記得！

仔細觸診這個患者的腹部，
透過皮膚就可以發現許多的團塊，
這些團塊，就是施打胰島素針劑的痕跡，
因為是每天施打，日積月累，
身體對這樣的痛覺與異物產生了記憶，
在皮層、筋層攣縮成了團塊組織，
而眾多的團塊組織卡住了皮層與筋層的協同運作，
進而慢慢的對結構產生影響，
骨層因而改變；

我想，這並非特例，
只是症狀明顯不明顯，有發現跟沒有發現而已，
請學著善待身體，因為、只有它會陪你走到最後。

森然‧劉緯成